Behandlingsalternativer ved død tann – når tannen dør

Død tann – hvordan oppstår tilstanden?

Pulpaen er den innerste delen av tannen og består av blodkar og nerver. Den kan skades på flere måter. Betennelse er ofte det første stadiet og kan skyldes dyp karies, en utett tannfylling, tanngnissing, sprekker i tannen eller et traume.

Når betennelsen i pulpaen blir omfattende, påvirkes blodtilførselen. Når blodsirkulasjonen opphører, kan bakterier spre seg inn i pulpaen og overta, noe som fører til at tannen dør. Det er i denne fasen mange opplever at tannen føles råtten, selv om tilstanden medisinsk sett betegnes som pulpanekrose eller død tann.

Død tann – symptomer

Ved karies og pågående tanninfeksjon er symptomene ofte tydeligere enn når tannen allerede er død. Det innledende stadiet er vanligvis forbundet med kraftige smerter som kan være vanskelige å lokalisere, ømhet og i noen tilfeller hevelse. Når tannen er død, avtar smertene ofte, noe som kan være misvisende.

Vanlige symptomer ved død tann (forekommer ofte ved tanninfeksjon):

• Dump, verkende smerte
  

• Ømhet ved berøring og tygging
  

• Det er tydelig hvilken tann som er rammet
  

• Tannen kan skifte farge, ofte grå eller blå
  

• I noen tilfeller kjennes ingenting i det hele tatt
  

• Hvis munngulvet eller halsen hovner opp, ring 113 umiddelbart

Kan man beholde en død eller råtten tann?

Både ja og nei. Muligheten til å beholde en død tann avhenger av hvor langt infeksjonen har kommet og om tannen kan rotbehandles. Hvis tannlegen etter undersøkelse og røntgen vurderer at forholdene ligger til rette, tømmes tannen for sitt døde innhold og fungerer deretter som et skall for fyllingen.

Kanalsystemet må ofte renses ved flere anledninger for å sikre at ingen bakterier gjenstår. Når tannen er grundig renset og rotfylt, er det gode muligheter for at infeksjonen heler ut og at tannen fungerer i mange år fremover.

I noen tilfeller kan en rotspissoperasjon være nødvendig for å redde tannen. Da åpnes tannkjøttet og det infiserte området i kjevebenet renses bort.

Hvis en død tann har skiftet farge, kan kosmetiske tiltak som krone eller bleking være nødvendig. Noen ganger heler ikke infeksjonen ut og behandlingen må gjøres om, eller tannen må trekkes.

Når må en død tann trekkes?

Hvis tannlegen vurderer at tannen ikke kan eller bør rotbehandles, er alternativet å trekke den. Det er viktig å ikke la en død tann stå ubehandlet. Bakteriene vil ellers fortsette å spre seg, og siden blodgjennomstrømningen i kjevebenet er begrenset, har immunforsvaret vanskeligere for å bekjempe tanninfeksjonen.

En ubehandlet død tann kan spre infeksjon til nabotennene, kjevebenet, lepper og kinn. I alvorlige tilfeller kan munngulvet og svelget angripes, og bakterier kan også spre seg via blodet og forårsake alvorlige følgesykdommer.

Død tann hos barn

Død tann hos barn er særlig viktig å oppdage tidlig. Hvis tilstanden ikke utredes, kan de permanente tennene skades. Hos barn oppstår død tann ofte som følge av traume snarere enn karies. Tannen kan da skifte farge, ofte til grå eller blå, og bør alltid undersøkes av tannlege.

Hvis et barn skader eller slår ut en tann, bør undersøkelse skje innen noen timer, uansett om det gjelder en melketann eller en permanent tann. Ved lengre ventetid er det risiko for at tannroten tørker ut og at tannen ikke kan reddes.

I mellomtiden: Hvis den utslåtte tannen er permanent, skyll den forsiktig med kaldt vann og sett den tilbake i munnen, eller oppbevar den i melk eller saltvannsløsning.

Tanninfeksjon, død tann og antibiotika

Tidligere var det vanlig å alltid behandle tanninfeksjoner med antibiotika. I dag unngås dette i størst mulig grad av hensyn til antibiotikaresistens. Antibiotika kan imidlertid være nødvendig ved omfattende tanninfeksjon, risiko for spredning eller avhengig av pasientens generelle helsetilstand.

Se våre mest solgte produkter