After – Årsager, symptomer og behandling

Hvad er after?

After er små, runde eller ovale sår, der opstår i munden, ofte med en hvid eller gullig midte og en rød, betændt kant. Sårene er ikke smitsomme, men kan være meget smertefulde, især ved måltider, tandbørstning eller når du taler. Selvom after ikke er farlige, kan de være meget generende og påvirke livskvaliteten under udbrud. After er ofte tilbagevendende, nogle gange med flere ugers eller måneders mellemrum.

After i munden og på tungen

After i munden er den mest almindelige form og kan forekomme hvor som helst på mundslimhinden, f.eks. på indersiden af kinderne, læberne, tandkødet eller under tungen. Disse sår er ofte små, men kan være meget følsomme. Ved større sår kan smerten blive mere intens og påvirke både tale og fødeindtagelse. Hos børn er dette særligt almindeligt og kan føre til appetitløshed, søvnbesvær og øget irritation.

Når after opstår på tungen, kan ubehaget blive ekstra mærkbart, da tungen er i konstant bevægelse og ofte kommer i kontakt med mad, tænder og ganen. Dette kan forværre smerten og gøre det svært at spise, drikke og tale. Sårene heler normalt af sig selv inden for 7-10 dage, men i denne periode er det klogt at undgå irriterende fødevarer såsom stærkt krydret, salt eller sur mad for at mindske ubehaget.

After på læben

After på læben kan nogle gange forveksles med forkølelsessår, der er forårsaget af herpes simplex-virus. Det er dog vigtigt at skelne mellem disse to tilstande. after viser sig som overfladiske, hvide eller gule sår uden blæredannelse, mens forkølelsessår ofte starter med prikken eller kløe efterfulgt af væskefyldte blærer, der brister. En anden forskel er, at herpes er smitsomt, hvilket ikke gælder for after. Begge tilstande heler normalt inden for 7-10 dage, men behandlingen er forskellig.

After i halsen

Når after opstår i halsen, kan det forårsage smerte ved synkning, ubehag ved tale eller endda feber. Sårene kan nogle gange forveksles med andre infektioner i svælget, såsom halsbetændelse. after i halsen er ofte forbundet med virusinfektioner, men kan også forekomme isoleret. Uanset årsagen heler de fleste sår af sig selv inden for en til to uger. Ved tilbagevendende eller meget smertefulde symptomer anbefales det at kontakte lægen for yderligere vurdering.

After hos børn

After er almindelige hos børn og kan være ekstra problematiske, da børn ofte har sværere ved at beskrive deres symptomer. Smerten kan få barnet til at undgå mad og drikke, hvilket igen kan forårsage træthed og dehydrering. Et tydeligt tegn kan være øget spytafsondring (savlen) og besvær med at sove. For at lindre ubehaget bør barnet få mild, blød mad, der ikke irriterer sårene - f.eks. yoghurt, banan eller havregrød. Det er også vigtigt, at barnet får nok væske. Hvis barnet har svært ved at spise eller drikke, bør man kontakte lægen for at undgå dehydrering.

Hvad forårsager after?

Årsagen til after er ikke helt klarlagt, men flere faktorer menes at kunne udløse udbrud:

• Stress eller søvnmangel
• Hormonelle forandringer (f.eks. under menstruation)
• Skader i munden, f.eks. fra tandbørstning eller bøjle
• Fødevarer som chokolade, nødder, citrusfrugter eller stærkt krydret mad
• Vitaminmangel, især B12, folsyre eller jern
• Allergiske reaktioner
• Genetisk disposition – after kan være arvelige

Det er almindeligt, at personer med en underliggende autoimmun sygdom eller inflammatorisk tarmsygdom som Crohns sygdom eller cøliaki også rammes af tilbagevendende after.

Behandling af after

Der findes ingen helbredende behandling for after, men symptomerne kan lindres, og helingen kan fremskyndes ved hjælp af forskellige tiltag. Hos GUM anbefaler vi håndkøbsprodukter, der har lokalbedøvende, antibakterielle eller antiinflammatoriske egenskaber. Mundskyl, salve og gel kan påføres direkte på sårene for at lindre smerte og forebygge infektion.

En god mundhygiejne er vigtig for at reducere risikoen for sekundære infektioner og forebygge nye udbrud. Brug en blød tandbørste, og undgå stærkt smagende, skummende tandpastaer, der kan irritere slimhinderne. Det er også klogt at undgå alkohol, sure drikke, citrusfrugter og stærkt krydret mad under igangværende udbrud.

Hvornår skal du søge læge?

Selvom after normalt er ufarlige og går over af sig selv, er der tidspunkter, hvor det er klogt at kontakte læge eller tandlæge:

• Hvis sårene er meget store eller smertefulde
• Hvis du får nye sår, før de gamle er helet
• Hvis sårene ikke er helet efter to uger
• Hvis du får høj feber eller problemer med at synke
• Hvis symptomerne er tilbagevendende og påvirker livskvaliteten

Opsummering

After er en almindelig, men ofte smertefuld tilstand, der kan ramme både børn og voksne. Selvom det ikke er farligt, kan det have stor indflydelse på hverdagen. Heldigvis findes der effektive måder at lindre smerten på, fremskynde helingen og reducere risikoen for nye udbrud.

Ved god mundhygiejne, tilpasset kost og de rette produkter kan du hjælpe munden med at komme sig. Hvis symptomerne er alvorlige eller ofte vender tilbage, anbefales professionel rådgivning fra læge eller tandlæge.