Hvad er stomatitis?

Mundslimhinden er sart og udsættes dagligt for mekanisk påvirkning fra mad, drikke og mundplejerutiner. Selv mindre skader eller irritationer kan derfor føre til betændelse. Viden om stomatitis' forskellige former og bagvedliggende årsager gør det lettere at tolke symptomer og træffe de rette forholdsregler.

Årsager til stomatitis

Stomatitis kan opstå af flere forskellige årsager, som til tider samvirker. Almindelige bagvedliggende faktorer er:

• Infektioner, for eksempel virus (herpes simplex) eller svamp (Candida albicans)

• Mekanisk irritation eller traume, såsom bidning, skarpe tandkanter, proteser eller hård tandbørstning

• Nedsat immunforsvar, som kan gøre mundslimhinden mere modtagelig for infektioner

• Stress og hormonelle forandringer, som ofte knyttes til aftøs stomatitis

• Ernæringsmangel, især mangel på jern, folinsyre eller vitamin B12

• Overfølsomhed eller irritation fra fødevarer, for eksempel sur eller stærkt krydret mad

• Lægemidler, blandt andet antibiotika, som kan forstyrre balancen i mundhulen

Ved aftøs stomatitis er årsagen ofte multifaktoriel og til tider ukendt, hvilket indebærer, at flere af disse faktorer kan bidrage samtidig. Det forklarer, hvorfor tilstanden kan være tilbagevendende og variere over tid.

Forskellige former for stomatitis

1. Aftøs stomatitis – den mest almindelige og ofte mest generende form

Aftøs stomatitis, ofte kaldet after, er den mest almindelige type stomatitis. Den kendetegnes af små, runde eller ovale sår med en hvid eller gullig overflade og en tydelig rød kant. Sårene opstår oftest på bløde dele af mundslimhinden, for eksempel indersiden af læber og kinder eller på tungen.

After er ikke smitsomt. Til trods for at sårene ofte er små, kan smerten være udtalt, da mundslimhinden indeholder mange nerveender. Smerten kan påvirke både madindtag og tale og dermed hverdagens komfort. Aftøs stomatitis inddeles ofte i minor, major og herpetiforme after afhængigt af størrelse, antal og helingstid.

2. Vesikulær stomatitis – blæredannelse, der overgår i sår

Vesikulær stomatitis indebærer, at betændelsen begynder med små blærer i mundslimhinden. Den mest almindelige årsag er herpetisk stomatitis, som forårsages af herpes simplex-virus. Blærerne brister og danner sår, hvilket ofte giver smerte og svie. Tilstanden er smitsom og kan til tider ledsages af feber og generel utilpashed.

3. Candidastomatitis – svampeinfektion i munden

Candidastomatitis forårsages af en overvækst af gærsvampen Candida albicans. Den viser sig ofte som hvide belægninger eller rødlige, ømme områder i munden. Denne form er mere almindelig hos spædbørn, ældre, protesebærere og personer med nedsat immunforsvar eller efter antibiotikabehandling.

4. Traumatisk stomatitis – betændelse som følge af irritation

Traumatisk stomatitis opstår, når mundslimhinden beskadiges af ydre påvirkning, for eksempel skarpe tandkanter, proteser, bidning eller varme drikke. Skaden fører ofte til lokal rødme, ømhed eller sårdannelse og heler normalt, når den udløsende årsag afhjælpes.

Behandling og egenomsorg ved stomatitis

Behandlingen af stomatitis sigter først og fremmest mod at lindre symptomer, reducere irritation og støtte slimhindens naturlige heling:

• Brug en blød tandbørste og børst forsigtigt.

• Vælg milde mundplejeprodukter.

• Ved aftøs stomatitis, brug lokale produkter, der beskytter såroverfladen og mindsker smerte.

• Undgå sure, salte, stærkt krydrede eller meget varme fødevarer.

• Oprethold god mundhygiejne, også ved ømhed.

• Forsøg at identificere udløsende faktorer ved tilbagevendende after.

• Søg behandling, hvis generne er langvarige, tilbagevendende eller meget smertefulde.

Et helhedsperspektiv på mundsundheden

Stomatitis er ofte en midlertidig tilstand, men kan hos nogle være tilbagevendende og påvirke livskvaliteten. Ved at forstå mulige årsager, genkende symptomer og tilpasse mundplejen efter mundslimhindens behov kan man i mange tilfælde lindre generne effektivt. Især ved aftøs stomatitis, hvor en tydelig bagvedliggende årsag ofte mangler, bliver forebyggende egenomsorg og skånsomme rutiner en vigtig del af den langsigtede mundsundhed. En sund mundslimhinde bidrager ikke kun til komfort i hverdagen, men er også en central del af en god og holdbar mundsundhed over tid.