maj 31, 2021 - Ten tekst przeczytasz w 1 minutęTen tekst przeczytasz w 2 minuty

Zapalenie miazgi – jak się objawia i jak uśmierzyć ból?

Zapalenie miazgi zęba to częsty powód wizyty u stomatologa. Głównie wywoływane jest przez zaawansowane zmiany próchnicze. Nieleczone zapalenie miazgi może prowadzić do wystąpienia szeregu powikłań. Jak objawia się stan zapalny miazgi? Na czym polega leczenie zapalenia miazgi?

Zawartość

Co to jest zapalenie miazgi zęba?

Zapalenie miazgi zęba, inaczej pulpitis, to jedna z najczęstszych przyczyn wizyt u stomatologa. Jest to schorzenie, które rozwija się etapami. Stan zapalny zęba stopniowo dotyka jego wewnętrznej struktury, czyli miazgi. Jest to żywa część, która jest unaczyniona i unerwiona. Stąd toczący się proces zapalny wywołuje nieprzyjemny dyskomfort bólowy. 

Stopień nasilenia zmian istotnie wpływa na odczuwane objawy zapalenia miazgi. Do prawidłowej oceny stanu zęba konieczna jest wizyta w gabinecie stomatologicznym, gdzie badanie wewnątrzustne w połączeniu z diagnostyką obrazową (najczęściej RTG zęba) pozwala na wdrożenie właściwej terapii.

Czy wiesz, jakie są przyczyny spuchniętego dziąsła i policzka?

Przyczyny zapalenia miazgi 

Najczęściej zapalenie miazgi wywołane jest przez nieleczone zmiany próchnicze w obrębie zębów. Niekiedy również ubytki pochodzenia innego niż próchnicowe sprzyjają powstawaniu stanu zapalnego miazgi, np.: te zlokalizowane przyszyjkowo w efekcie zbyt intensywnego szczotkowania zębów. 

Zapalenie miazgi zębowej może rozwinąć się w efekcie urazów zębów, gdy dojdzie do pęknięcia szkliwa lub złamania korony zęba. Nawykowe zgrzytanie zębami, czyli bruksizm również sprzyja stanom zapalnym miazgi. 

Istnieją też jatrogenne przyczyny zapalenia miazgi, a więc takie, które są wynikiem zastosowanej terapii zachowawczej lub protetycznej. Wskazuje się tu m.in.: zbyt wysokie wypełnienie zęba, szlifowanie zębów w celu przygotowania do założenia koron lub mostów protetycznych, zbytnie odsłonięcie miazgi przy leczeniu głębokiego ubytku (zapalenie miazgi po plombowaniu). 

Na kondycję zębów, w tym także na choroby miazgi, wpływ mają nawyki żywieniowe. Dieta bogata w węglowodany (tj.: słodycze, kolorowe napoje gazowane czy kwaśne soki owocowe) sprzyja zapaleniu miazgi. Kondycję zębów uszkadzają niektóre choroby, w tym szczególnie bulimia (poprzez wywoływane wymioty) czy refluks żołądkowo-przełykowy (w efekcie zarzucania treści żołądkowej).

Dowiedz się, jakie mogą być skutki źle przeprowadzonego leczenia kanałowego

Jak objawia się zapalenie miazgi?

Pierwszym objawem wskazującym na toczący się stan zapalny jest wystąpienie epizodu bólowego. Pojawia się nagły, ostry ból zęba. Najczęściej bezpośrednim czynnikiem drażniącym jest słodki lub zimny pokarm bądź napój. Objaw ten przemija, nie trwa dłużej niż 1–2 dni. Wskazuje on na ostrą fazę zapalenia miazgi. 

Jeśli na tym etapie nie zostanie wdrożone właściwe leczenie dojdzie do pogłębiania się zmian. Powstaną już te nieodwracalne z punktu widzenia pierwotnych funkcji miazgi. Wówczas ból zęba jest już ciągły, uporczywy, pulsujący, ćmiący. Pojawia się w porze wieczornej, przy zmianie pozycji z pionowej na poziomą (leżącą). Czynnikiem drażniącym jest ciepły posiłek lub próba nagryzienia. Ból zęba pojawia się również przy stukaniu w jego koronę

Dalszy brak terapii skutkuje bezpowrotną utratą żywotności miazgi. Ubytek próchnicowy staje się bardzo głęboki, rozległy, a jamę zęba zaczynają wypełniać masy martwicze. Ten etap zmian może być początkowo bezobjawowy. W efekcie jedynym sposobem terapii staje się wdrożenie leczenia endodontycznego, czyli leczenia kanałowego. Niekiedy zapalenie miazgi może manifestować się dodatkowo objawami ogólnymi, czyli osłabieniem, gorączką czy bólami głowy. 



Regularna pielęgnacja jamy ustnej zmniejsza ryzyko wystąpienia groźnych ubytków. 


Jak rozpoznać stan zapalny?

Pierwszym i łatwym do samodzielnego zdiagnozowania objawem zapalenia miazgi jest nagłe wystąpienie bólu zęba. Zwykle po spożyciu słodyczy (np.: czekolady) lub zimnej przekąski (np.: lodów). Taki dyskomfort świadczy o pierwszym etapie stanu zapalnego. Jeśli nie zostanie wdrożone leczenie stomatologiczne eliminujące czynnik wywołujący zapalenie, zmiany przejdą w kolejną fazę. Wówczas ból staje się bardziej dokuczliwy, występuje w sposób ciągły. Ząb dotknięty zapaleniem stanie się wrażliwy na opukiwanie, przy nagryzaniu oraz zmianie pozycji ze stojącej na leżącą. Ból staje się silny i może promieniować do oka, skroni, ucha czy potylicy. 

Należy pamiętać, że każdy nagły epizod bólu zęba powinien być pretekstem do wizyty u stomatologa. Lekarz przeprowadzi badanie stomatologiczne, test opukiwania, a także zleci odpowiednie badania obrazowe. Wczesna terapia pozwala na uniknięcie zmian wynikających z nieodwracalnego zapalenia miazgi.

Sprawdź, jak objawia się nadwrażliwość zębów i jak ją leczyć

Jak wygląda leczenie zapalenia miazgi? 

Leczenie zapalenia miazgi zależy bezpośrednio od stopnia rozwoju zmian i czynnika je wywołującego. W początkowej ostrej fazie wystarczające jest opracowanie ubytku próchnicowego, jeśli powodem zapalenia miazgi jest próchnica. Gdy przyczyna tkwi w zbyt wysokim założonym wypełnieniu skuteczne będzie jego spiłowanie, wygładzenie. Jeśli proces jest już mocno zaawansowany i dochodzi do nieodwracalnych zmian w obrębie miazgi, niezbędne może się okazać założenie opatrunku leczniczego z tlenkiem cynku lub wodorotlenkiem wapnia przed ostatecznym wypełnieniem ubytku. Niekiedy jedyną skuteczną metodą na wyleczenie zapalenia miazgi jest leczenie kanałowe zęba.

Czy antybiotyk jest konieczny?

Antybiotyk nie jest powszechnie zalecany na zapalenie miazgi. Nie rozwiązuje bezpośredniej przyczyny problemu, nie zwalcza czynnika sprawczego. Stosuje się go jednak niekiedy przy wystąpieniu powikłań, zwłaszcza ropni. 

Jak złagodzić ból zęba?

Lekceważenie początkowej fazy zapalenia niesie ze sobą ryzyko powstania powikłań zapalenia miazgi. Przede wszystkim, stan zapalny miazgi wchodzi w kolejną fazę, wywołując nieodwracalne zmiany. Może to prowadzić do pojawienia się m.in:

  • martwicy miazgi,
  • torbieli, 
  • ropni,
  • przetok czy ziarniaków,
  • zapalenia okostnej,
  • zniszczenia tkanek wokół korzenia zęba,
  • utraty zęba,
  • rozwoju chorób ogólnoustrojowych zwłaszcza zapalenia mięśnia sercowego, choroby reumatycznej, kłębuszkowego zapalenia nerek czy ropnia mózgu.

Ból? Stan zapalny? Opuchlizna? 

Poznaj nasze zaawansowane rozwiązania, które przyniosą Ci ulgę.


Codzienna, skrupulatna higiena jamy ustnej przy użyciu odpowiednio dobranych preparatów może skutecznie zapobiec rozwojowi procesów zapalnych. Pamiętajmy o regularnym szczotkowaniu, czyszczeniu przestrzeni międzyzębowych oraz płukaniu ust wysokiej jakości płynem. Niezmiernie ważne są wizyty kontrolne u dentysty. Wczesne rozpoznanie i wyleczenie niewielkich ubytków uchroni nas przed nieprzyjemnymi powikłaniami. 


Prezentowane powyżej treści mają za zadanie szerzenie ogólnej wiedzy na temat zdrowia jamy ustnej i nie zastępują profesjonalnej opinii lub diagnozy lekarskiej. Zawsze w przypadku problemów zdrowotnych skonsultuj się z lekarzem lub farmaceutą.

Powiązane artykuły